Ortopeda. Podiatra. Leczenie problemów stóp. Paluchy koślawe (tzw. halluxy)
PORADNIK MEDYCZNY. ORTOPEDA. PODIATRA
Dr n. med. Robert Świerczyński, ortopeda, traumatolog
NZOZ Ortopedika - Centrum Chirurgii Specjalistycznej, Warszawa - Fort Piontek
Paluchy koślawe (halluxy)
Dane epidemiologiczne wskazują, że do leczenia operacyjnego paluchów koślawych (halluxów) kwalifikuje się 0,5% populacji naszego kraju. Na zalecaną terapię decyduje się znikomy odsetek potencjalnych pacjentów, spośród których 90% to kobiety. Są one grupą, u której dolegliwość ta występuje wyjątkowo często i szczególnie dla nich jest ona uciążliwa.
Wbrew powszechnym opiniom terapia paluchów koślawych nie stanowi jedynie problemu kosmetycznego. Będąc pierwszymi z łańcucha stawów umożliwiających poruszanie się, stawy stopy wpływają na funkcjonowanie pozostałych. Ich niewłaściwa praca z biegiem czasu skutkuje dysfunkcją stawów położonych powyżej. Deformacja koślawa palucha to nieuchronna ewolucja płaskostopia poprzecznego, modzeli pod głowami kości śródstopia (tzw. metatarsalgia), koślawości tyłostopia, przykurczu ścięgna Achillesa, niestabilności stawu skokowego i in. Z czasem zmianom chorobowym ulegają coraz wyższe partie kończyny dolnej.
W zabiegach korekcyjnych stosujemy osteotomię "Z", tzw. "Scarf" oraz skośną MORO z plastyką tkanek miękkich stawu śródstopno-palcowego palucha. Zaletami tej metody jest stabilne zespolenie odłamów umożliwiające leczenie bezgipsowe po operacji. Obciążanie kończyny umożliwiające lokomocję samoobsługową jest możliwe od 2 doby po zabiegu. Po 6 tygodniach pacjentki powracają do chodzenia w obuwiu codziennym. Stosowana metoda gwarantuje ponadto trwałość efektów terapeutycznych. Odróżnia ją to od innych metod operacyjnych, w przypadku stosowania których prawdopodobieństwo nietrwałości efektów operacji jest znaczne. Bardzo często podczas jednego zabiegu jest wykonywana korekcja obu stóp.
Dlaczego powstaje koślawa deformacja palucha?
Problem występuje 6 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dotyczy ok. 0,5 % kobiet w wieku 15–75 lat w krajach europejskich. W Polsce to mniej więcej 100 000 przypadków, ale do leczenia zgłasza się tylko ok. 10%. Halluxy to choroba cywilizacyjna wynikająca m.in. z noszenia obuwia na wysokich obcasach!!!
Fot.. www.ortopeda.zdrowemiasto.pl
Panuje powszechna opinia, aby nie korygować deformacji, bo często nawraca – to błąd!!! Skuteczność techniki operacyjnej zależy od prawidłowej kwalifikacji do metody. Muszą być skorygowane wszystkie składowe deformacji a nie tylko wyrośl okolicy głowy I kości śródstopia.
Szkielet stopy:
Ryc. www.ortopeda.zdrowemiasto.pl
Przyczynami koślawości palucha m.in. są: nadmierna ruchomość I kości śródstopia (najczęstsza u młodocianych w wieku 12-15 lat), dominacja I promienia (tzw. stopa egipska), szpotawość I kości śródstopia, obniżenie łuku poprzecznego (metatarsalgia), stopa płasko koślawa, przykurcz przywodziciela palucha.
Korekcja sposobem Scarfy metodą uniwersalną
Zalety:
Ryc. www.ortopeda.zdrowemiasto.pl
Postępowanie pooperacyjne:
Zainteresowanych metodami leczenia halluxów zapraszam na moją stronę WWW, gdzie w dziale PREZENTACJE przedstawiono m.in. sposoby operacyjnej korekcji palucha koślawego (w tym korekcja sposobem Scarfy metodą uniwersalną oraz postępowanie pooperacyjne i elementy rehabilitacji).
Dane epidemiologiczne wskazują, że do leczenia operacyjnego paluchów koślawych (halluxów) kwalifikuje się 0,5% populacji naszego kraju. Na zalecaną terapię decyduje się znikomy odsetek potencjalnych pacjentów, spośród których 90% to kobiety. Są one grupą, u której dolegliwość ta występuje wyjątkowo często i szczególnie dla nich jest ona uciążliwa.
Wbrew powszechnym opiniom terapia paluchów koślawych nie stanowi jedynie problemu kosmetycznego. Będąc pierwszymi z łańcucha stawów umożliwiających poruszanie się, stawy stopy wpływają na funkcjonowanie pozostałych. Ich niewłaściwa praca z biegiem czasu skutkuje dysfunkcją stawów położonych powyżej. Deformacja koślawa palucha to nieuchronna ewolucja płaskostopia poprzecznego, modzeli pod głowami kości śródstopia (tzw. metatarsalgia), koślawości tyłostopia, przykurczu ścięgna Achillesa, niestabilności stawu skokowego i in. Z czasem zmianom chorobowym ulegają coraz wyższe partie kończyny dolnej.
W zabiegach korekcyjnych stosujemy osteotomię "Z", tzw. "Scarf" oraz skośną MORO z plastyką tkanek miękkich stawu śródstopno-palcowego palucha. Zaletami tej metody jest stabilne zespolenie odłamów umożliwiające leczenie bezgipsowe po operacji. Obciążanie kończyny umożliwiające lokomocję samoobsługową jest możliwe od 2 doby po zabiegu. Po 6 tygodniach pacjentki powracają do chodzenia w obuwiu codziennym. Stosowana metoda gwarantuje ponadto trwałość efektów terapeutycznych. Odróżnia ją to od innych metod operacyjnych, w przypadku stosowania których prawdopodobieństwo nietrwałości efektów operacji jest znaczne. Bardzo często podczas jednego zabiegu jest wykonywana korekcja obu stóp.
Dlaczego powstaje koślawa deformacja palucha?
Problem występuje 6 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dotyczy ok. 0,5 % kobiet w wieku 15–75 lat w krajach europejskich. W Polsce to mniej więcej 100 000 przypadków, ale do leczenia zgłasza się tylko ok. 10%. Halluxy to choroba cywilizacyjna wynikająca m.in. z noszenia obuwia na wysokich obcasach!!!
Fot.. www.ortopeda.zdrowemiasto.pl
Panuje powszechna opinia, aby nie korygować deformacji, bo często nawraca – to błąd!!! Skuteczność techniki operacyjnej zależy od prawidłowej kwalifikacji do metody. Muszą być skorygowane wszystkie składowe deformacji a nie tylko wyrośl okolicy głowy I kości śródstopia.
Szkielet stopy:
Ryc. www.ortopeda.zdrowemiasto.pl
Przyczynami koślawości palucha m.in. są: nadmierna ruchomość I kości śródstopia (najczęstsza u młodocianych w wieku 12-15 lat), dominacja I promienia (tzw. stopa egipska), szpotawość I kości śródstopia, obniżenie łuku poprzecznego (metatarsalgia), stopa płasko koślawa, przykurcz przywodziciela palucha.
Korekcja sposobem Scarfy metodą uniwersalną
Zalety:
- • możliwość korekcji wielopłaszczyznowej
• duża powierzchnia styku odłamów – łatwiejszy zrost;
• stabilizacja 2-3 śrubkami – osteosynteza stabilna;
• układ odłamów dający przewagę sił docisku nad siłami ścinającymi;
• korekcja nawet 20° szpotawości – osteotomia podstawy I kości;
• minimalne ryzyko martwicy jałowej głowy I kości;
• stabilne zespolenie pozwala na wczesne obciążanie bez gipsu!!!
Ryc. www.ortopeda.zdrowemiasto.pl
Postępowanie pooperacyjne:
- • możliwość chodzenia natychmiast po zabiegu – obuwie z odciążeniem przodostopia 6 tyg, do uzyskania zrostu;
• brak unieruchomienia gipsowego;
• rehabilitacja od 4 tygodnia po operacji;
• pielęgnacja stóp – masaże, chłodzenie, wcierki z Contractubexu;
• powrót do pełnej lokomocji po ok. 6 tygodniach;
• odzyskanie pełnej sprawności po 10 – 12 tygodniach.
Zainteresowanych metodami leczenia halluxów zapraszam na moją stronę WWW, gdzie w dziale PREZENTACJE przedstawiono m.in. sposoby operacyjnej korekcji palucha koślawego (w tym korekcja sposobem Scarfy metodą uniwersalną oraz postępowanie pooperacyjne i elementy rehabilitacji).
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Ortopeda. Uszkodzenia łąkotek
- Ortopeda. O chorobach kręgosłupa. Choroby kręgosłupa a ciąża i poród
- Ortopeda. Suplementacja w czasie wysiłku fizycznego
- Schorzenia biodra to najczęściej zwyrodnienie – nie wolno go bagatelizować
- Urazy sportowe. Urazy na stoku narciarskim
- Zdrowy kręgosłup w pracy?
- Leczenie halluksów. Miniinwazyjna korekcja paluchów koślawych
- Urazy sportowe. Snowboard bezpieczniejszy od nart?
- Aktywność fizyczna a dieta. Podstawy dobrej diety
- Ortopeda. Postępowanie po urazie skrętnym stawu skokowego
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
