Ortopeda. Podiatra. Bolesność pięty - tzw. ostroga piętowa
PORADNIK MEDYCZNY. ORTOPEDA. PODIATRA
Dr n. med. Robert Świerczyński, ortopeda, traumatolog
NZOZ Ortopedika, Warszawa, ul. Modlińska 310/312 (na terenie Fortu Piontek) Rejestracja: 22 510 26 60 lub tel. kom. 666 868 505
Kolejnym problemem stóp jest tzw. ostroga piętowa.
Ostroga piętowa (łac. Calcar calcanei) to reakcja na przeciążenie przyczepu rozcięgna podeszwowego (więzadeł stopy) do guza piętowego. Mikronaderwania włókien rozcięgna powodują wciąganie drobnych fragmentów kostnych w obręb rozcięgna i reakcję zapalną (bolesność, obrzęk, zwapnienia widoczne w formie osteofitu - narośl kostna, guz). Proces chorobowy toczy się nie w punkcie ostrogi tylko 2-3 mm w kierunku palców. Początkowo odczuwamy bolesność przy każdym przeciążeniu stopy (np. ból podczas chodzenia), jednak z postępem choroby rozwinięty stan zapalny sprawia, iż ból nie ustępuje nawet, gdy stopa pozostaje w spoczynku.
Wśród czynników sprzyjających powstaniu ostrogi piętowej można wymienić: nadwagę, podeszły wiek, wykonywanie ciągłej pracy w pozycji stojącej (ciągłe obciążenia stopy), niewygodne obuwie (np. zbyt wysokie obcasy, zbyt miękkie podeszwy). Również uprawianie sportów (np. tennis, jogging, siatkówka) intensywnie obciążających stopy może być przyczyną tego schorzenia.
Przyczyny pojawienia się ostrogi piętowej
Najczęściej przyczyną jest entezopatia (bolesne zmiany chorobowe przyczepów ścięgnistych mięśni do kośćca) rozcięgna podeszwowego przy przyczepie do guza kości piętowej (popularnie zwana "ostrogą piętową" ze względu na pojawiające się w obrazie rtg charakterystyczne zwapnienie w miejscu przyczepu, które przypomina ostrogę - tu należy dodać, iż nie jest ono powodem dolegliwości).
Drugą przyczyną jest podobny proces przy przyczepie ścięgna Achillesa, ew. z towarzyszącym procesem zapalnym kaletki ścięgna Achillesa głębokiej (ból zlokalizowany nad piętą). Rzadsze problemy to np.: zapalenie tkanki tłuszczowej pod guzem piętowym (sumowanie się mikrourazów powoduje zwyrodnienie tej tkanki), złamanie zmęczeniowe guza kości piętowej, tzw. neuropatia Baxtera (ucisk w miejscu przechodzenia gałązki podeszwowej n. piszczelowego nad krawędzią przerośniętego rozcięgna podeszwowego), problemy dermatologiczne, naczyniowe, reumatoidalne, itd.
Działania terapeutyczne to:
Ostatnim etapem leczenia jest chirurgiczne przecięcie 75% przyśrodkowej części rozcięgna (z cięcia 3 cm lub artroskopowo).
Ostroga piętowa (łac. Calcar calcanei) to reakcja na przeciążenie przyczepu rozcięgna podeszwowego (więzadeł stopy) do guza piętowego. Mikronaderwania włókien rozcięgna powodują wciąganie drobnych fragmentów kostnych w obręb rozcięgna i reakcję zapalną (bolesność, obrzęk, zwapnienia widoczne w formie osteofitu - narośl kostna, guz). Proces chorobowy toczy się nie w punkcie ostrogi tylko 2-3 mm w kierunku palców. Początkowo odczuwamy bolesność przy każdym przeciążeniu stopy (np. ból podczas chodzenia), jednak z postępem choroby rozwinięty stan zapalny sprawia, iż ból nie ustępuje nawet, gdy stopa pozostaje w spoczynku.
Wśród czynników sprzyjających powstaniu ostrogi piętowej można wymienić: nadwagę, podeszły wiek, wykonywanie ciągłej pracy w pozycji stojącej (ciągłe obciążenia stopy), niewygodne obuwie (np. zbyt wysokie obcasy, zbyt miękkie podeszwy). Również uprawianie sportów (np. tennis, jogging, siatkówka) intensywnie obciążających stopy może być przyczyną tego schorzenia.
Przyczyny pojawienia się ostrogi piętowej
Najczęściej przyczyną jest entezopatia (bolesne zmiany chorobowe przyczepów ścięgnistych mięśni do kośćca) rozcięgna podeszwowego przy przyczepie do guza kości piętowej (popularnie zwana "ostrogą piętową" ze względu na pojawiające się w obrazie rtg charakterystyczne zwapnienie w miejscu przyczepu, które przypomina ostrogę - tu należy dodać, iż nie jest ono powodem dolegliwości).
Drugą przyczyną jest podobny proces przy przyczepie ścięgna Achillesa, ew. z towarzyszącym procesem zapalnym kaletki ścięgna Achillesa głębokiej (ból zlokalizowany nad piętą). Rzadsze problemy to np.: zapalenie tkanki tłuszczowej pod guzem piętowym (sumowanie się mikrourazów powoduje zwyrodnienie tej tkanki), złamanie zmęczeniowe guza kości piętowej, tzw. neuropatia Baxtera (ucisk w miejscu przechodzenia gałązki podeszwowej n. piszczelowego nad krawędzią przerośniętego rozcięgna podeszwowego), problemy dermatologiczne, naczyniowe, reumatoidalne, itd.
Fot. źródło: wikipedia.org
Działania terapeutyczne to:
- stretching rozcięgna (uelastycznienie),
- stretching mięśnia trójgłowego łydki (stanowi funkcjonalną jedność z rozcięgnem podeszwowym),
- wkładka supinująca tyłostopie z elementem odciążającym guz piętowy,
- fizykoterapia miejscowa przeciwzapalno-przeciwbólowa.,
- leki przeciwzapalne miejscowo,
- masaż lodem,
- iniekcje sterydu w okolicę zapalenia (optymalnie pod kontrolą USG), dawniej - naświetlania promieniami RTG w dawce 3000 R (rentgenów).
Ostatnim etapem leczenia jest chirurgiczne przecięcie 75% przyśrodkowej części rozcięgna (z cięcia 3 cm lub artroskopowo).
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Ortopeda. Uszkodzenia łąkotek
- Ortopeda. O chorobach kręgosłupa. Choroby kręgosłupa a ciąża i poród
- Ortopeda. Suplementacja w czasie wysiłku fizycznego
- Schorzenia biodra to najczęściej zwyrodnienie – nie wolno go bagatelizować
- Urazy sportowe. Urazy na stoku narciarskim
- Zdrowy kręgosłup w pracy?
- Leczenie halluksów. Miniinwazyjna korekcja paluchów koślawych
- Urazy sportowe. Snowboard bezpieczniejszy od nart?
- Aktywność fizyczna a dieta. Podstawy dobrej diety
- Ortopeda. Postępowanie po urazie skrętnym stawu skokowego
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
