• Informator
•  | Poczekalnia
•  | Zdrowy Mieszczanin
•  | Doniesienia Listonosza

Rak trzonu macicy (rak endometrium RE),jest jednym z najczęstszych nowotworów narządu rodnego na szczęście zaliczany jest do najlepiej rokujących nowotworów złośliwych narządów płciowych kobiety.

Obecnie przyjmuje się istnienie dwóch różnych postaci RE. Pierwsza z nich (typ I) występuje u kobiet w młodszym wieku i wiąże się z hyperestrogenizmem (nadmiar hormonu żeńskiego estrogenu). Czas trwania objawów choroby jest w tej grupie kobiet dłuższy, z małą tendencją do rozsiewu drogami chłonnymi, dużą wrażliwością na leczenie hormonalne ogniskom raka towarzyszą często rozrosty błony śluzowej. RE typu I może współistnieć z rakiem jajnika, sutka lub jelita grubego.
Druga postać (typ II) występuje u kobiet w starszym wieku i jest niezależna od estrogenów.

Najczęstsze objawy raka endometrium:

• krwawienia po menopauzalne,
• ropne upławy,
• nieregularne krwawienia,
• plamienia międzymiesiączkowe u kobiet w okresie rozrodczym.
  

Czynniki podwyższonego ryzyka zachorowania na raka endometrium:

• otyłość,
• nadciśnienie,
• niepłodność bądź rodzenie tylko raz,
• zaburzenia hormonalne spowodowane guzami jajnika hormonalnie czynnymi (ziarniczak, drobnotorbielkowe zwyrodnienie jajników ),
• rodzinne występowanie raka piersi, endometrium i jelita grubego.

W celu rozpoznania raka należy wykonać:

• pełne badanie lekarskie
• badanie ginekologiczne
• USG przezpochwowe
• pobranie wyskrobin z macicy ( z trzonu i kanału szyjki ).
  

O rozpoznaniu decyduje wynik badania wyskrobin z jamy macicy.

Ustalenie stopnia klinicznego zaawansowania

Stopień klinicznego zaawansowania ustalony jest na podstawie badania klinicznego i badań uzupełniajacych. Dla chorych trudno poddających się badaniu ginekologicznemu wskazane jest badanie w krótkim znieczuleniu ogólnym.

Dla ustalenie stopnia zaawansowania raka konieczne są:

• rtg klatki piersiowej
• USG przezpochwowe, USG jamy brzusznej
• badanie podstawowe
• badania krwi i moczu

Raka trzonu leczy się głównie chirurgicznie. Radioterapia jest stosowana u ok. 80% chorych na raka trzonu macicy; z tego u 16% jako samodzielna metoda leczenia i u 64% w skojarzeniu z leczeniem chirurgicznym.

Metody leczenia:

• leczenie chirurgiczne (wyłączne),
• radioterapia – teleterapia z napromieniowaniem śródjamowym (brachyterapia),
• chirurgia z uzupełniającą radioterapią,
• leczenie chirurgiczne i/lub radioterapia z chemioterapią lub hormonoterapią.
• leczenie skojarzone - pierwotne napromienianie z następowym leczeniem chirurgicznym, Główną wadą stosowania przedoperacyjnej radioterapii (brachyterapii lub teleradioterapii, ewentualnie ich kojarzenia) jest brak znajomości wielu prognostycznych czynników (chirurgicznych, mikroskopowych) w chwili rozpoczynania leczenia.

Najskuteczniejszą metodą profilaktyki tego nowotworu jest regularne poddawanie się badaniu ginekologicznemu. Nie można lekceważyć żadnych dodatkowych krwawień z narządów rodnych zarówno w okresie kiedy jesteśmy płodne jak i po przekwitaniu kiedy już nie miesiączkujemy. Istnieje cały szereg schorzeń ginekologicznych, których objawem jest krwawienie, niemniej jednak zawsze lepiej upewnić się, co jest jego przyczyną.

Kobiety starsze, które już nie miesiączkują, nadal regularnie powinny odwiedzać ginekologa.

Konsultacja merytoryczna tekstu – Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta, Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety, Śląski Uniwersytet Medyczny. Źródło: Materiały programu wsparcia kobiet leczonych z powodu nowotworu narządów płciowych, "Jestem przy Tobie", www.jestemprzytobie.pl

Elżbieta Brzozowska, 21-06-2012, zdrowemiasto.pl

Zdrowy Mieszczanin | Alergologia | Chirurgia naczyń | Dermatologia | Gastroenterologia | Ginekologia | Interna | Kardiologia | Kosmetologia | Laryngologia | Medycyna estetyczna | Onkologia | Ortopedia | Psychiatria | Proktologia | Seksuologia | Stomatologia | Urologia