Prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
Rak sromu jest chorobą rzadką, stanowi 2,5% - 5 % wszystkich nowotworów złośliwych narządu rodnego. Nowotwór ten jest bardzo bolesny i ma największy wpływ na jakość życia seksualnego. Dotyczy najczęściej kobiet starszych, ale niekiedy jest rozpoznawany również u młodszych pacjentek.
Czynniki ryzyka
Objawy raka sromu
Rozpoznanie
Przed ustaleniem wskazań do leczenia radykalnego należy wykonać:
Leczenie raka sromu
Chirurgia
Dla leczenia raka sromu chirurgia jest metodą z wyboru. Rodzaj zabiegu chirurgicznego zależy od następujących czynników:
Radiochemioterapia
Chemioterapia jednocześnie z napromienianiem jako leczenie pierwotne w zaawansowanym i nieoperacyjnym stadium choroby. Radiochemioterapia przedoperacyjna w miejscowo zaawansowanym raku sromu
Radioterapia
Rola radioterapii w leczeniu raka sromu jest ograniczona, chociaż stosowana jest częściej w kojarzeniu z leczeniem chirurgicznym, niż jako metoda samodzielna.
Powszechnie uznaje się, że chemioterapia, jako samodzielna metoda stosowana w leczeniu raka sromu, nie znajduje zastosowania.
Zapobieganie
Najskuteczniejszą metodą profilaktyki tego nowotworu jest regularne poddawanie się badaniu ginekologicznemu. Należy zwrócić uwagę na wszelkie zmiany skórne w obrębie zewnętrznych narządów płciowych, porozmawiać z lekarzem o takich dolegliwościach jak uporczywy świąd, ból i pieczenie w okolicach cewki moczowej i łechtaczki. Brak miesiączki i przeważnie zmniejszenie ilości kontaktów seksualnych lub nawet całkowite ich zaprzestanie po klimakterium nie zwalnia nas od troski o stan narządów płciowych. Podczas codziennych zabiegów higienicznych takich jak podmywanie się warto zwrócić uwagę czy na wargach sromowych nie pojawiła się jakaś zmiana lub że zgrubienie, plamka którą miałyśmy od zawsze a teraz nagle zaczęła się zmieniać.
Młodsze kobiety cierpiące z powodu kłykcin kończystych ( rodzaj brodawek w okolicach intymnych)
w późniejszym wieku powinny bacznie obserwować zmiany. W Internecie można znaleźć wiele informacji na temat leczenia kłykcin, szczepienia się przeciwko wirusom wywołującym chorobę (m.in. strona www.hpv.pl).
Nie można lekceważyć żadnych dodatkowych krwawień z narządów rodnych zarówno w okresie kiedy jesteśmy płodne jak i po przekwitaniu kiedy już nie miesiączkujemy.
Kobiety starsze, które już nie miesiączkują, nadal regularnie powinny odwiedzać ginekologa.
Konsultacja merytoryczna tekstu – Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta, Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety, Śląski Uniwersytet Medyczny. Źródło: Materiały programu wsparcia kobiet leczonych z powodu nowotworu narządów płciowych, "Jestem przy Tobie", www.jestemprzytobie.pl
Czynniki ryzyka
- Wiek, rak ten występuje najczęściej u kobiet po 60 roku życia
- 30% raków sromu rozwija się z śródnabłonkowej neoplazji sromu (VIN), której przyczyną jest infekcja wirusem HPV
Objawy raka sromu
- Długotrwały ( ponad miesiąc) świąd sromu Guzek na wargach sromowych,
- Ból sromu,
- Krwawienie z pochwy różniące się od krwawienia miesięcznego,
- Zmiana koloru, znamię, pieprzyk pojawiające się w okolicach sromu,
Rozpoznanie
- pełne badanie lekarskie
- pełne badanie ginekologiczne (cytologia, badanie przez pochwę i przez odbyt)
- pobranie wycinka ze zmiany na sromie lub całkowite usunięcie zmiany w razie podejrzenia czerniaka
Przed ustaleniem wskazań do leczenia radykalnego należy wykonać:
- pobranie wycinka z części pochwowej szyjki macicy (celem wykluczenie ew. pierwotnego ogniska choroby w szyjce macicy diagnostyczne wyłyżeczkowanie jamy macicy (u chorych z gruczolakorakiem celem wykluczenie ew. pierwotnego ogniska choroby w macicy)
- rtg klatki piersiowej
- USG :jamy brzusznej
- USG przez pochwę
- podstawowe badania krwi i moczu
Leczenie raka sromu
Chirurgia
Dla leczenia raka sromu chirurgia jest metodą z wyboru. Rodzaj zabiegu chirurgicznego zależy od następujących czynników:
- stopnia zaawansowania nowotworu (około 60% stanowią przypadki zaawansowane),
- stanu ogólnego chorej (często zły z uwagi na zaawansowany wiek),
- lokalizacji guza (najczęściej wargi sromowe większe).
- wycięcie sromu
- rozległość zabiegu:
- częściowe
- całkowite
- głębokość zabiegu:
- powierzchowne wycięcie sromu
- głębokie wycięcie sromu
- wycięcie węzłów pachwinowych powierzchniowych
- wycięcie węzłów udowych
- wytrzewienie.
- rozległość zabiegu:
- nowotwór przechodzi poza miednicę
- naciek obejmuje obręcz kostną miednicy ze względu na umiejscowienie nowotworu w obrębie sromu i sąsiednich narządów
Radiochemioterapia
Chemioterapia jednocześnie z napromienianiem jako leczenie pierwotne w zaawansowanym i nieoperacyjnym stadium choroby. Radiochemioterapia przedoperacyjna w miejscowo zaawansowanym raku sromu
Radioterapia
Rola radioterapii w leczeniu raka sromu jest ograniczona, chociaż stosowana jest częściej w kojarzeniu z leczeniem chirurgicznym, niż jako metoda samodzielna.
Powszechnie uznaje się, że chemioterapia, jako samodzielna metoda stosowana w leczeniu raka sromu, nie znajduje zastosowania.
Zapobieganie
Najskuteczniejszą metodą profilaktyki tego nowotworu jest regularne poddawanie się badaniu ginekologicznemu. Należy zwrócić uwagę na wszelkie zmiany skórne w obrębie zewnętrznych narządów płciowych, porozmawiać z lekarzem o takich dolegliwościach jak uporczywy świąd, ból i pieczenie w okolicach cewki moczowej i łechtaczki. Brak miesiączki i przeważnie zmniejszenie ilości kontaktów seksualnych lub nawet całkowite ich zaprzestanie po klimakterium nie zwalnia nas od troski o stan narządów płciowych. Podczas codziennych zabiegów higienicznych takich jak podmywanie się warto zwrócić uwagę czy na wargach sromowych nie pojawiła się jakaś zmiana lub że zgrubienie, plamka którą miałyśmy od zawsze a teraz nagle zaczęła się zmieniać.
Młodsze kobiety cierpiące z powodu kłykcin kończystych ( rodzaj brodawek w okolicach intymnych)
w późniejszym wieku powinny bacznie obserwować zmiany. W Internecie można znaleźć wiele informacji na temat leczenia kłykcin, szczepienia się przeciwko wirusom wywołującym chorobę (m.in. strona www.hpv.pl).
Nie można lekceważyć żadnych dodatkowych krwawień z narządów rodnych zarówno w okresie kiedy jesteśmy płodne jak i po przekwitaniu kiedy już nie miesiączkujemy.
Kobiety starsze, które już nie miesiączkują, nadal regularnie powinny odwiedzać ginekologa.
Konsultacja merytoryczna tekstu – Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta, Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety, Śląski Uniwersytet Medyczny. Źródło: Materiały programu wsparcia kobiet leczonych z powodu nowotworu narządów płciowych, "Jestem przy Tobie", www.jestemprzytobie.pl
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Rak Szyjki Macicy. Podstępny zabójca
- Rak jajnika - rozpoznanie oraz czynniki ryzyka
- Czym jest suchość pochwy? Jak się objawia i kogo dotyczy? Czy suchość pochwy można leczyć? Jak atrofia pochwy wpływa na życie kobiety?
- Polki nie wiedzą, kiedy są dni płodne
- Jak przygotować się do ciąży?
- Czy mięśniaki macicy mają wpływ na płodność kobiety?
- Rak trzonu macicy
- Diagnostyka i leczenie mięśniaków macicy
- Profilaktyka raka szyjki macicy. Cytologia
- Współżycie, problemy ginekologiczne, ciąża i poród u kobiet z HIV
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
