• Informator
•  | Poczekalnia
•  | Zdrowy Mieszczanin
•  | Doniesienia Listonosza

W porównaniu z napromienianiem całej piersi, stosowanie radioaktywnych "ziaren" daje lepsze wyniki w oszczędzającym leczeniu raka piersi u kobiet z implantami - informuje serwis "EurekAlert".

Wszczepianie implantów to - według American Society of Plastic Surgeons - najczęściej wykonywana operacja kosmetyczna. Z kolei rak piersi należy do najczęstszych nowotworów występujących u kobiet. Nic dziwnego, że u co ósmej kobiety z wszczepionymi implantami w jakimś momencie życia rozwija się rak piersi.

Najczęstszy sposób leczenia raka piersi polega na usunięciu całej piersi (z zachowaniem skóry) i wszczepieniu nowego implantu. Jeśli jednak lekarz przy mało zaawansowanym nowotworze chce przeprowadzić tylko miejscowe wycięcie zmiany, a następnie zastosować napromieniowanie. Dotychczas stosowane napromieniowanie całej piersi stwarzało poważne problemy - pod wpływem promieniowania jonizującego dochodziło do zrostów, implant twardniał, zaś pierś stawał się bolesna i zniekształcona.

Prof. Robert Kuske z University of Arizona postanowił wypróbować inna metodę napromieniowania - brachyterapię, czyli napromienianie z małej odległości. Promieniotwórcze ziarna są wprowadzane w odpowiednie miejsce za pomocą plastikowych rurek. Podczas badań klinicznych przeprowadzonych na 65 kobietach duża dawka promieniowania o małej przenikliwości okazała się równie skuteczna, co napromieniowanie całej piersi, bliznowacenie było minimalne, implant pozostawał nietknięty, a czas leczenia spadał z 6,5 tygodnia do 5 dni. Efekt kosmetyczny był doskonały lub bardzo dobry u 100 procent pacjentek, z czego w 95 procentach został oceniony jako doskonały.

PMW, 10-10-2009, naukawpolsce.pl

Warto wiedzieć

Brachyterapia (brachy, z greckiego - z bliska) jest jedną z metod radioterapii nowotworów. Wykorzystuje się w niej energią fotonów lub cząstek pochodzącą z rozpadu izotopów promieniotwórczych umieszczanych w guzie lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie.
Ze względu na sposób emisji promieniowania możemy podzielić metody radioterapii na dwie grupy: 1) teleterapię, inaczej radioterapię wiązkami zewnętrznymi powstającymi w przyspieszaczach liniowych, gammatronach, cyklotronach, betatronach, emitujących promieniowanie fotonowe oraz cząstkowe i 2) brachyterapię, inaczej curieterapię (od nazwiska Marie Skłodowskiej-Curie).
Fot. „Igły” stosowane w brachyterapii raka gruczołu krokowego
Współczesne wskazania do brachyterapii obejmują obecnie leczenie nie tylko nowotworów złośliwych. Możemy wśród nich wskazać: 1) leczenie nowotworów złośliwych, 2) leczenie innych chorób: a) układu krążenia: stenozy „de novo”, restenozy tętnic obwodowych oraz stenozy „de novo”, restenozy tętnic wieńcowych, b) leczenie keloidu, choroba Rendu – Oslera, c) leczenie nadczynności tarczycy, d) leczenie czerwienicy prawdziwej, trombocytozy, e) leczenie chorób gałki ocznej – profilaktyka rozrostu naczyń po transplantacji rogówki, uzupełniająco po usunięciu pterygium (skrzydlika).
Brachyterapia jest stosowana: 1) jako samodzielne leczenie radykalne, 2) jako część skojarzonego leczenia radykalnego razem z chirurgią i/lub teleterapią, 3) jako samodzielne leczenie paliatywne, 4) jako część skojarzonego leczenia paliatywnego razem z chirurgią i/lub teleterapią, 5) jako brachyterapia ratunkowa. Brachyterapia, dr n. med. Janusz Skowronek, Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań, 2004

Obecnie na świecie stosowane jest kilka technik brachyterapii w leczeniu raka gruczołu piersi.

Fot. 1 - Aplikatory stosowane w brachyterapii raka piersi. Fot. 2 - Aplikator typu „Mammosite” stosowany w brachyterapii raka piersi.  Fot. 3 - Widok plastikowych aplikatorów założonych czasowo w trakcie brachyterapii.
Pierwsza, tzw. brachyterapia HDR („high dose rate”, z użyciem izotopów promieniotwórczych o wysokiej mocy dawki promieniowania) oparta jest na czasowej, kilkuminutowej aplikacji izotopu promieniotwórczego wewnątrz piersi. Inna technika, tzw. brachyterapia PDR (pulsacyjna, promieniowanie podawane w postaci impulsów) różni się od pierwszej jedynie czasem leczenia - trwa kilka godzin. Następna technika polega na śródoperacyjnym założeniu aplikatorów do tej części piersi, gdzie znajdował się guz i podaniu od 7 do 8 frakcji napromieniania HDR (samodzielnej metody leczenia, PBI) bez zastosowania teleradioterapii w czasie 4-5 dni. Jeszcze inna, tzw. brachyterapia z użyciem implantów stałych, polega na jednorazowym wszczepieniu ziaren radioaktywnych w obrębie guza na stałe. Jest to jednak technika w fazie badań klinicznych. Leczenie to również zastępuje inne metody radioterapii. BRACHYTERAPIA RAKA PIERSI, Poradnik dla Pacjentów, Wielkopolskie Centrum Onkologii, www.wco.pl

Informator | Rozmaitości | Kraj | Świat | Ciekawostki | Edukacja | Spotkania | Eko | Wypoczynek