Śląscy ginekolodzy opracowali kartę obdukcji dziecka molestowanego
INFORMATOR. Spotkania
naukawpolsce.pl | dodane 21-05-2009Rezultaty ich pracy przedstawiono we wtorek w Katowicach podczas konferencji adresowanej do śląskich wychowawców i pedagogów.
Prof. Skrzypulec mówiła 19 maja, że wytyczne przygotowano zgodnie z założeniami, by wykorzystywane dzieci były badane i wypytywane o traumatyczne dla nich przeżycie tylko raz, otrzymywały wtedy kompleksową pomoc lekarską, w tym psychoterapeutyczną, a jednocześnie zbierany był kompletny materiał dowodowy dla prokuratury.
Jak podkreślają specjaliści PTG, powołując się na szacunkowe dane Komitetu Ochrony Praw Dziecka, w Polsce co piąta dziewczynka i co piętnasty chłopiec poniżej 15. roku życia doświadcza różnych form nadużycia seksualnego. Większość ofiar zna przy tym sprawców nadużyć seksualnych, a około 14-20 proc. aktów przemocy dokonuje się wewnątrz rodziny.
Eksperci wskazują m.in., że w razie podejrzenia wykorzystania seksualnego dziewczynki obdukcji powinien dokonać położnik- ginekolog; a w przypadku chłopca - chirurg dziecięcy z położnikiem- ginekologiem. Podejrzenie molestowania jest przy tym sytuacją, kiedy lekarze mogą działać w warunkach wyższej konieczności - naruszając inne procedury.
Chodzi np. o wymagane prawem uzyskanie zgody opiekunów prawnych dziecka na przeprowadzenie badań i leczenie w przypadku gdyby wynikająca z tego zwłoka mogłaby zagrażać życiu lub zdrowiu, ale też utratą dowodów. Lekarze też - zgodnie z prawem - muszą powiadomić o każdym przypadku podejrzenia wykorzystania seksualnego policję i prokuraturę, a także opiekunów, jeśli dziecko trafia do szpitala bez nich.
W takich przypadkach dzieci powinny być przyjmowane przez lekarzy bezzwłocznie, a badanie powinno odbywać się w pomieszczeniu ustronnym - z zachowaniem ich prywatności i intymności. Lekarzowi powinna towarzyszyć osoba asystująca, np. pielęgniarka oraz zaufana osoba wskazana przez dziecko, np. matka lub siostra.
Analizę medyczno-sądową wykorzystywanego dziecka należy przeprowadzić przed upływem trzeciej doby od aktu seksualnego; im wcześniej nastąpi badanie i pobranie próbek, tym większe prawdopodobieństwo dokumentacji dowodów. Obecnie nawet u 60 proc. zgwałconych dzieci nie udaje się wykryć śladów uszkodzeń układu moczowo-płciowego.
Przed takim badaniem lekarze powinni wyjaśnić dzieciom jego istotę i etapy. Po sprawdzeniu stanu dziecka i zebraniu dowodów - co również szczegółowo określają rekomendacje PTG - lekarze powinni też zbadać poszkodowane dziecko pod kątem ew. zakażeń chorobami przenoszonymi drogą płciową i - przy wskazaniach - zastosować odpowiednie leczenie.
Eksperci PTG przypominają w swoich wytycznych, że ryzyko zajścia w ciążę w następstwie incydentu przemocy seksualnej określa się na ok. 5 proc. Dlatego rutynowo należy wykonać test ciążowy, a także - zgodnie z indywidualnymi wskazaniami - umożliwić zastosowanie odpowiedniej antykoncepcji.
Lekarze podkreślają również, że - zgodnie z prawem - każda wizyta osoby nieletniej u ginekologa w sytuacjach standardowych powinna odbywać się w obecności opiekuna prawnego, choć samo badanie może odbyć się bez jego udziału. Badanie i leczenie dziewczynki przed 16. rokiem życia wymaga zgody jej rodzica, powinien on też wiedzieć o ew. rozpoczęciu przez nią współżycia.
Równocześnie w każdym przypadku stwierdzenia współżycia przed 15. rokiem życia dziecka, lekarz powiadomić policję lub prokuraturę. Po ukończeniu 16 lat, każde badanie i leczenie, w tym także przepisanie środków antykoncepcyjnych, wymaga zgody obu stron - rodzica i dziecka.
Ginekolodzy oceniają przy tym, że świadomość tak dzieci, jak i rodziców na temat antykoncepcji jest niewielka. Wielu rodziców, przychodzących z nastolatkami do ginekologa, traktuje np. antykoncepcję hormonalną jako doraźny, "wakacyjny" środek zabezpieczający przed ciążą. Tymczasem zwłaszcza młody organizm wymaga indywidualnego doboru antykoncepcji.
Ginekolog Aneta Walaszek-Gruszka z Katedry Zdrowia Kobiety ŚlUM ocenia, że edukacja seksualna osiąga wystarczający poziom w niewielu szkołach. Mimo to bardziej świadoma pod względem wiedzy o antykoncepcji jest chyba młodzież. "Nie wiem tylko czy to jest świadomość, czy chęć naśladowania gwiazd czy idolek, które np. noszą plastry antykoncepcyjne" - wskazała lekarka.
Podczas konferencji prof. Skrzypulec przypominała też m.in., że Światowa Organizacja Zdrowia rekomenduje dla młodzieży antykoncepcję łączoną - nie tylko blokującą owulację hormonalną pigułkę antykoncepcyjną, ale też dodatkowo prezerwatywę chroniącą przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Poinformuj znajomych o tym artykule:
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Konferencja „Opieka Wytchnieniowa w Wyspecjalizowanej Pediatrycznej Opiece Paliatywnej”
- XII Międzynarodowa Konferencja „Kompleksowa terapia dyskrazji plazmocytowych w 2024 roku”
- Arytmie na Kongresie Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2023
- Łódź. Spotkanie poświęcone tematyce badań klinicznych w onkologii
- III Forum Serce Pacjenta PTK rusza 8 września 2021
- e-POLSTIM 2021: Elektrofizjologia i elektroterapia XXII wieku
- PET-CT w chłoniaku Hodgkina pomaga badać dokładniej i leczyć skuteczniej
- Konferencja "COVID-19 u chorych z wrodzonymi wadami serca"
- Amyloidoza. Zapraszamy na ogólnopolskie webinarium ekspertów medycyny
- Zapraszamy na VIII Charytatywe Spotkanie Górskie w Dolinie Roztoki
- Wszystkie w tym dziale
