Leczenie ubytków w chrząstce stawowej
Z ARCHIWUM PRZEGLĄDU EUREKA
zdrowemiasto.pl / Przegląd EUREKA | dodane 01-04-2009
Fot. zdrowemiasto.pl
Przeszczep własnych komórek chrzęstnych daje dobre rezultaty głównie u ludzi młodych, u których nie ma jeszcze zmian degeneracyjnych związanym z wiekiem. Problemu tego można by uniknąć, gdyby udało się stosować komórki chrzęstne pobierane ze zwłok.
Izolowane chondrocyty czyli komórki chrzęstne są od kilku lat używane do leczenia ubytków w chrząstce stawowej, przeważnie powstałych na drodze mechanicznej. Pacjentowi pobiera się mały fragment chrząstki stawowej z okolicy, w której staw nie jest obciążany w czasie chodzenia, izoluje się z niego chondrocyty, rozmnaża poza ustrojem i następnie wszczepia do leczonego ubytku. Procedura ta daje dobre rezultaty, ale jest efektywna głównie u ludzi młodych, u których chondrocyty nie uległy jeszcze zmianom degeneracyjnym związanym z wiekiem. Ponadto liczba chondrocytów możliwych do uzyskania w ten sposób jest dosyć ograniczona. Problemy te można by rozwiązać, gdyby udało się stosować chondrocyty z chrząstki pobieranej ze zwłok. Oczywiście należałoby stworzyć takie warunki, aby przeszczep nie był niszczony.
Badania dotyczyły losu chrząstki odtwarzanej w sztucznie utworzonych ubytkach powierzchni stawowej u szczurów. Ubytek taki przechodzi przez chrząstkę oraz leżącą pod nią kość i sięga do szpiku znajdującego się we wnętrzu kości. Przeszczep "własnych" chondrocytów prowadził do trwałego wypełnienia ubytku, natomiast chrząstka wytworzona przez "obce" chondrocyty ulegała zniszczeniu przez limfocyty. Zastosowanie środków immunosupresyjnych, takich jakie stosuje się przy przeszczepianiu serca lub nerek nie zapobiegało zniszczeniu chrząstki.
Prowadząc badania zaobserwowano jednak, że proces niszczenia chrząstki zachodzi tylko od strony kości i szpiku, natomiast na jej powierzchni stawowej limfocyty się nie pojawiają. Sugerowało to, że uczulenie biorcy na chondrocyty zachodzi poprzez ich kontakt z komórkami szpiku a nie z komórkami znajdującymi się wewnątrz stawu.
Nasunęło to myśl, że oddzielenie przeszczepianych chondrocytów od szpiku za pomocą bariery mechanicznej może zapobiec uczuleniu biorcy przez przeszczep i sprawić, że chrząstka odtworzona przez "obce" chondrocyty nie będzie się różnić od chrząstki odtworzonej przez chondrocyty "własne". Barierę wykonano z cementu używanego w medycynie do mocowania w kości metalowych protez stawów. Okazało się, że "obce" chondrocyty mechanicznie oddzielone od szpiku nie wywołują uczulenia biorcy. Nie wywoływały one również uogólnionej reakcji ze strony układu odpornościowego w przeciwieństwie do przeszczepów wykonanych bez bariery.
Zanim metodę będzie można wykorzystać do leczenia ludzi musi być ona sprawdzona na większych zwierzętach i należy wypróbować inne rodzaje materiałów do wytwarzania bariery mechanicznej. Jednakże już uzyskany wynik stwarza realną możliwość zastosowania przeszczepów "obcych" chondrocytów do leczenia różnych schorzeń chrząstki stawowej. (A.N.)
/Przegląd EUREKA, Nr 1(13)/2002, NAUKI MEDYCZNE, Biologia Medyczna/
Izolowane chondrocyty czyli komórki chrzęstne są od kilku lat używane do leczenia ubytków w chrząstce stawowej, przeważnie powstałych na drodze mechanicznej. Pacjentowi pobiera się mały fragment chrząstki stawowej z okolicy, w której staw nie jest obciążany w czasie chodzenia, izoluje się z niego chondrocyty, rozmnaża poza ustrojem i następnie wszczepia do leczonego ubytku. Procedura ta daje dobre rezultaty, ale jest efektywna głównie u ludzi młodych, u których chondrocyty nie uległy jeszcze zmianom degeneracyjnym związanym z wiekiem. Ponadto liczba chondrocytów możliwych do uzyskania w ten sposób jest dosyć ograniczona. Problemy te można by rozwiązać, gdyby udało się stosować chondrocyty z chrząstki pobieranej ze zwłok. Oczywiście należałoby stworzyć takie warunki, aby przeszczep nie był niszczony.
Badania dotyczyły losu chrząstki odtwarzanej w sztucznie utworzonych ubytkach powierzchni stawowej u szczurów. Ubytek taki przechodzi przez chrząstkę oraz leżącą pod nią kość i sięga do szpiku znajdującego się we wnętrzu kości. Przeszczep "własnych" chondrocytów prowadził do trwałego wypełnienia ubytku, natomiast chrząstka wytworzona przez "obce" chondrocyty ulegała zniszczeniu przez limfocyty. Zastosowanie środków immunosupresyjnych, takich jakie stosuje się przy przeszczepianiu serca lub nerek nie zapobiegało zniszczeniu chrząstki.
Prowadząc badania zaobserwowano jednak, że proces niszczenia chrząstki zachodzi tylko od strony kości i szpiku, natomiast na jej powierzchni stawowej limfocyty się nie pojawiają. Sugerowało to, że uczulenie biorcy na chondrocyty zachodzi poprzez ich kontakt z komórkami szpiku a nie z komórkami znajdującymi się wewnątrz stawu.
Nasunęło to myśl, że oddzielenie przeszczepianych chondrocytów od szpiku za pomocą bariery mechanicznej może zapobiec uczuleniu biorcy przez przeszczep i sprawić, że chrząstka odtworzona przez "obce" chondrocyty nie będzie się różnić od chrząstki odtworzonej przez chondrocyty "własne". Barierę wykonano z cementu używanego w medycynie do mocowania w kości metalowych protez stawów. Okazało się, że "obce" chondrocyty mechanicznie oddzielone od szpiku nie wywołują uczulenia biorcy. Nie wywoływały one również uogólnionej reakcji ze strony układu odpornościowego w przeciwieństwie do przeszczepów wykonanych bez bariery.
Zanim metodę będzie można wykorzystać do leczenia ludzi musi być ona sprawdzona na większych zwierzętach i należy wypróbować inne rodzaje materiałów do wytwarzania bariery mechanicznej. Jednakże już uzyskany wynik stwarza realną możliwość zastosowania przeszczepów "obcych" chondrocytów do leczenia różnych schorzeń chrząstki stawowej. (A.N.)
/Przegląd EUREKA, Nr 1(13)/2002, NAUKI MEDYCZNE, Biologia Medyczna/
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Eksperci apelują o usprawnienie procesu oceny i wprowadzania innowacyjnych szczepionek do Programu Szczepień Ochronnych
- Immunoterapie wysokiej skuteczności od początku choroby – czy to już obowiązujący standard postępowania w SM?
- Nowoczesne leczenie i optymizm – najlepsze antidotum na SM
- Choroba poznana 80 lat temu - wciąż nieznana. Rusza pierwsza w Polsce kampania edukacyjna dla pacjentów z ultrarzadkim nowotworem krwi: „Makroglobulinemia Waldenströma. Śladami Doktora Jana”
- Choroba Gauchera – wizytówka polskiego podejścia do chorób ultrarzadkich
- Antykoncepcja awaryjna nabiera tempa: Nowe dane Centrum e-Zdrowia
- Kardiolożka: o serce trzeba dbać od najmłodszych lat
- Ponad 600 tys. Polaków zaszczepiło się przeciw grypie
- Refundacja na papierze. Pacjentki tylko z jednego województwa mogą liczyć na leczenie zgodne z listą refundacyjną, która weszła w życie kilka miesięcy temu
- Pierwsze w Polsce zabiegi ablacji arytmii z zastosowaniem technologii CARTOSOUND FAM. „Niezwykle ważny krok w rozwoju elektrofizjologii”
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
