Prof. dr hab. med. Maria Małgorzata Zajączkowska, kierownik Kliniki Nefrologii Dziecięcej UM w Lublinie
Nerki odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu człowieka: oczyszczają organizm z toksyn i szkodliwych produktów przemiany materii, utrzymują w równowadze zawartość substancji mineralnych oraz bilans płynów, pomagają w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia krwi. Uszkodzenie nerek może dotyczyć każdego z nas, ale szczególnie narażone na chorobę są osoby z cukrzycą, miażdżycą, nadciśnieniem tętniczym i nawracającymi infekcjami dróg moczowych. Za choroby nerek u dzieci w 60% odpowiadają wady wrodzone dróg moczowych i choroby uwarunkowane genetycznie, a w 40% choroby nabyte. Wczesna diagnoza pozwala na wdrożenie odpowiedniej terapii, która ma na celu ochronę tak ważnego dla życia narządu.
Choroby nerek często rozwijają się podstępnie. "Oprócz ostrych schorzeń infekcyjnych układu moczowego i kolki nerkowej, które – o czym należy pamiętać – u małych dzieci przebiegają nietypowo, jedynym sygnałem może być moczenie nocne lub dzienne typowe dla zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych i zakażeń układu moczowego, często na podłożu wad wrodzonych” – mówi prof. dr hab. med. Maria Małgorzata Zajączkowska, kierownik Kliniki Nefrologii Dziecięcej UM w Lublinie.
Bóle głowy, krwawienia z nosa i bicia serca mogą być oznaką nadciśnienia. Natomiast bladość powłok, łatwe męczenie i ziemista cera towarzyszą przewlekłej chorobie nerek. Niekiedy jedynym objawem może być tylko gorszy rozwój fizyczny dziecka. Dlatego w diagnostyce różniczkowej tych stanów należy pamiętać o pomiarze ciśnienia i ocenie parametrów rozwojowych dziecka. „Ważna jest obserwacja sposobu i objętości oddawanego moczu oraz jego zabarwienia. Konieczne jest wykonanie analizy moczu i prawidłowo pobranego posiewu bakteriologicznego moczu oraz badanie USG nerek i układu moczowego. W wybranych przypadkach pomocne jest wykonanie morfologii krwi i oznaczenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi” – dodaje prof. dr hab. med. Maria Małgorzata Zajączkowska.
Wczesne wykrycie toczącej się w nerkach lub układzie moczowym choroby pozwala na wdrożenie postępowania leczniczego a u niektórych pacjentów przynajmniej spowolnienia przebiegu przewlekłego procesu chorobowego, co oznacza wydłużenie czasu życia nerek bez konieczności dializoterapii.
Terapia nerkozastępcza
Zdarza się, że pacjent dowiaduje się o chorobie nerek w momencie, kiedy na leczenie jest już za późno i jedynym sposobem utrzymania przy życiu jest konieczność zastosowania terapii nerkozastępczej, czyli dializy lub przeszczepienia nerki. W oczekiwaniu na transplantację pacjenci poddają się w szpitalu zabiegowi hemodializy lub przeprowadzają samodzielnie dializę otrzewnową w domu. Najczęściej stosowaną w Polsce metodą dializowania dzieci z niewydolnością nerek jest dializa otrzewnowa. Wymiana płynów dializacyjnych odbywa się przy pomocy maszyny w czasie snu i w niewielkim stopniu wpływa na aktywność dziecka w ciągu dnia.
„Dializoterapia może być formą leczenia ostrej niewydolności nerek – wówczas jest to metoda ratująca życie, bowiem zastępuje czynność uszkodzonych nerek, usuwając toksyczne produkty przemiany materii. Nerki mają wtedy szansę, chociaż nie zawsze, bo zależy to od przyczyny choroby, na całkowity lub bodaj częściowy powrót funkcji” – podkreśla prof. Zajączkowska. „W przypadku przewlekłej niewydolności nerek dializoterapia jest formą przedłużenia życia i doczekania ostatecznej formy leczenia jaką jest przeszczep nerki" - dodaje. W tych przypadkach o wyborze metody dializoterapii decyduje wiek pacjenta, odległość miejsca zamieszkania od ośrodka dializacyjnego, czynniki socjalne oraz psychologiczne.
Według prof. Zajączkowskiej coraz częściej i chętniej pacjenci i ich rodzice decydują się na dializę otrzewnową, jeśli warunki domowe nie są przeciwwskazaniem. "Jest to forma leczenia nerkozastępczego bardziej przyjazna dziecku - mówi Profesor. Pozwala na prowadzenie życia zbliżonego do normalnego, a więc w niewielkim tylko stopniu zakłóca rówieśnicze i szkolne kontakty i przy tym jest metodą w mniejszym stopniu stresującą organizm dzięki płynnemu, systematycznemu, powolnemu, ale stałemu usuwaniu toksyn z organizmu - podkreśla prof. Maria Małgorzata Zajączkowska.
Obecnie w Polsce dializuje się mniej dzieci niż w latach ubiegłych. Stało się tak dzięki rozwijającej się dynamicznie transplantologii. Średni okres oczekiwania na przeszczep w pediatrii wynosi 8 miesięcy. Bolączką jest jedynie nikły odsetek dawstwa rodzinnego, znacznie bardziej popularnego w krajach zachodnich.
Choroby nerek często rozwijają się podstępnie. "Oprócz ostrych schorzeń infekcyjnych układu moczowego i kolki nerkowej, które – o czym należy pamiętać – u małych dzieci przebiegają nietypowo, jedynym sygnałem może być moczenie nocne lub dzienne typowe dla zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych i zakażeń układu moczowego, często na podłożu wad wrodzonych” – mówi prof. dr hab. med. Maria Małgorzata Zajączkowska, kierownik Kliniki Nefrologii Dziecięcej UM w Lublinie.
Bóle głowy, krwawienia z nosa i bicia serca mogą być oznaką nadciśnienia. Natomiast bladość powłok, łatwe męczenie i ziemista cera towarzyszą przewlekłej chorobie nerek. Niekiedy jedynym objawem może być tylko gorszy rozwój fizyczny dziecka. Dlatego w diagnostyce różniczkowej tych stanów należy pamiętać o pomiarze ciśnienia i ocenie parametrów rozwojowych dziecka. „Ważna jest obserwacja sposobu i objętości oddawanego moczu oraz jego zabarwienia. Konieczne jest wykonanie analizy moczu i prawidłowo pobranego posiewu bakteriologicznego moczu oraz badanie USG nerek i układu moczowego. W wybranych przypadkach pomocne jest wykonanie morfologii krwi i oznaczenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi” – dodaje prof. dr hab. med. Maria Małgorzata Zajączkowska.
Wczesne wykrycie toczącej się w nerkach lub układzie moczowym choroby pozwala na wdrożenie postępowania leczniczego a u niektórych pacjentów przynajmniej spowolnienia przebiegu przewlekłego procesu chorobowego, co oznacza wydłużenie czasu życia nerek bez konieczności dializoterapii.
Terapia nerkozastępcza
Zdarza się, że pacjent dowiaduje się o chorobie nerek w momencie, kiedy na leczenie jest już za późno i jedynym sposobem utrzymania przy życiu jest konieczność zastosowania terapii nerkozastępczej, czyli dializy lub przeszczepienia nerki. W oczekiwaniu na transplantację pacjenci poddają się w szpitalu zabiegowi hemodializy lub przeprowadzają samodzielnie dializę otrzewnową w domu. Najczęściej stosowaną w Polsce metodą dializowania dzieci z niewydolnością nerek jest dializa otrzewnowa. Wymiana płynów dializacyjnych odbywa się przy pomocy maszyny w czasie snu i w niewielkim stopniu wpływa na aktywność dziecka w ciągu dnia.
„Dializoterapia może być formą leczenia ostrej niewydolności nerek – wówczas jest to metoda ratująca życie, bowiem zastępuje czynność uszkodzonych nerek, usuwając toksyczne produkty przemiany materii. Nerki mają wtedy szansę, chociaż nie zawsze, bo zależy to od przyczyny choroby, na całkowity lub bodaj częściowy powrót funkcji” – podkreśla prof. Zajączkowska. „W przypadku przewlekłej niewydolności nerek dializoterapia jest formą przedłużenia życia i doczekania ostatecznej formy leczenia jaką jest przeszczep nerki" - dodaje. W tych przypadkach o wyborze metody dializoterapii decyduje wiek pacjenta, odległość miejsca zamieszkania od ośrodka dializacyjnego, czynniki socjalne oraz psychologiczne.
Według prof. Zajączkowskiej coraz częściej i chętniej pacjenci i ich rodzice decydują się na dializę otrzewnową, jeśli warunki domowe nie są przeciwwskazaniem. "Jest to forma leczenia nerkozastępczego bardziej przyjazna dziecku - mówi Profesor. Pozwala na prowadzenie życia zbliżonego do normalnego, a więc w niewielkim tylko stopniu zakłóca rówieśnicze i szkolne kontakty i przy tym jest metodą w mniejszym stopniu stresującą organizm dzięki płynnemu, systematycznemu, powolnemu, ale stałemu usuwaniu toksyn z organizmu - podkreśla prof. Maria Małgorzata Zajączkowska.
Obecnie w Polsce dializuje się mniej dzieci niż w latach ubiegłych. Stało się tak dzięki rozwijającej się dynamicznie transplantologii. Średni okres oczekiwania na przeszczep w pediatrii wynosi 8 miesięcy. Bolączką jest jedynie nikły odsetek dawstwa rodzinnego, znacznie bardziej popularnego w krajach zachodnich.
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Nowoczesne leczenie i optymizm – najlepsze antidotum na SM
- Choroba poznana 80 lat temu - wciąż nieznana. Rusza pierwsza w Polsce kampania edukacyjna dla pacjentów z ultrarzadkim nowotworem krwi: „Makroglobulinemia Waldenströma. Śladami Doktora Jana”
- Choroba Gauchera – wizytówka polskiego podejścia do chorób ultrarzadkich
- Antykoncepcja awaryjna nabiera tempa: Nowe dane Centrum e-Zdrowia
- Kardiolożka: o serce trzeba dbać od najmłodszych lat
- Ponad 600 tys. Polaków zaszczepiło się przeciw grypie
- Refundacja na papierze. Pacjentki tylko z jednego województwa mogą liczyć na leczenie zgodne z listą refundacyjną, która weszła w życie kilka miesięcy temu
- Pierwsze w Polsce zabiegi ablacji arytmii z zastosowaniem technologii CARTOSOUND FAM. „Niezwykle ważny krok w rozwoju elektrofizjologii”
- Czy starsi pacjenci otrzymają lepszą ochronę jeszcze w tym sezonie?
- Wyzwania hematoonkologii - na jakie terapie czekają polscy pacjenci?
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
