Zaawansowana miażdżyca. Objawy niedokrwienia kończyn
DONIESIENIA LISTONOSZA. CHIRURG NACZYNIOWY
Lek. med. Ryszard Zając, chirurg naczyniowy, Gdańsk
Moja mama ma 78 lat i ma zaawansowaną miażdżycę. W kwietniu po niedotlenieniu przeleżała kilka dni i zrobiły się odleżyny, które przekształciły się w martwicę. Skonsultowaliśmy się z dwoma chirurgami i jeden zalecał zasuszanie 70% spirytusem, drugi zaś rozmiękczenie żelowymi opatrunkami. Spirytus sprawiał jej duży ból, więc rozmoczyliśmy żelami ranę. Wczoraj chirurg usunął martwicę, ale nie do końca, bo była bardzo głęboka. Obecnie przemywam ranę solą fizjologiczną i smaruję ranę maścią na usunięcie resztek martwicy. Nie wiem, czy dobrze zrobiliśmy, bo rana jest na około mokra i sącząca się. Czy nie lepiej było najpierw wysuszyć ranę? Co dalej trzeba robić, żeby uratować nogi? Ewa, lat 39, woj. zachodniopomorskie
Należy najpierw odpowiedzieć na pytanie, jakie jest ukrwienie kończyny. Czy jest tętno na stopie, na jednej czy na obu tętnicach? Należy wykonać badanie rtg kości stopy, aby wykluczyć infekcję stopy. Dopiero wtedy odpowiem Pani, co należy zrobić. Jedynie teraz zaleciłbym wykonywanie opatrunków z siatki zawierającej srebro - np. Atraunan Ag 10 x 10, ale z zastrzeżenie (!), że ciężko mi się ustosunkować do procesu, jaki toczy się w ranie. Jeżeli jest ona głęboka to raczej można zastosować żel bakteriobójczy.
Badanie TK (listopad 2006): "Stan po założeniu endoprotezy po stronie lewej - stąd artefakty utrudniające ocenę badania. Niewielkie zwapnienia w ścianie aorty brzusznej. Od wysok. rozwidlenia aorty lewa tętnica biodrowa wspólna, niedrożna na dł. około 44 mm. z widocznymi masami hypodensyjnymi. Dalej tętnica biodrowa zewn. drożna, wąska. Lewa tętnica udowa powierzchowna drożna z widocznymi przewężeniami, na krótkim odcinku proksymalnie, dłuższym w części środkowej. Prawa tętnica udowa powierzchowna bez istotnych zmian. Obie tętnice podkolanowe drożne. Tętnice podudzi, poza dokładną oceną, nieco gorzej cieniują tętnice strzałkowe". Proszę o wytłumaczenie mi tego. Wiem, że mam mieć wstawiony, jeśli się uda, stent a jak nie - bypasy. Czy mógłby Pan przetłumaczyć mi to na zrozumiały język? Chciałabym wiedzieć, co mnie czeka po zabiegu, a co gdybym ew. nie poddała się zabiegowi? Wanda, lat 49, Białystok
Co Panią czeka winien wyjaśnić operator i tam trzeba zapytać. Ma Pani zaawansowaną miażdżycę i, jak rozumiem, znaczne objawy niedokrwienia kończyn. Niedrożność tętnicy powoduje złe ukrwienie kończyny. Metoda radiologicznego udrożnienia tętnicy nie zawsze się powiedzie, szczególnie gdy zamknięcie jest "stare". Wtedy wykonujemy operację wszywając protezę (sztuczną rurkę), którą krew płynie do kończyny. Po zabiegu należy przyjmować leki przeciwkrzepliwe do końca życia.
Należy najpierw odpowiedzieć na pytanie, jakie jest ukrwienie kończyny. Czy jest tętno na stopie, na jednej czy na obu tętnicach? Należy wykonać badanie rtg kości stopy, aby wykluczyć infekcję stopy. Dopiero wtedy odpowiem Pani, co należy zrobić. Jedynie teraz zaleciłbym wykonywanie opatrunków z siatki zawierającej srebro - np. Atraunan Ag 10 x 10, ale z zastrzeżenie (!), że ciężko mi się ustosunkować do procesu, jaki toczy się w ranie. Jeżeli jest ona głęboka to raczej można zastosować żel bakteriobójczy.
Badanie TK (listopad 2006): "Stan po założeniu endoprotezy po stronie lewej - stąd artefakty utrudniające ocenę badania. Niewielkie zwapnienia w ścianie aorty brzusznej. Od wysok. rozwidlenia aorty lewa tętnica biodrowa wspólna, niedrożna na dł. około 44 mm. z widocznymi masami hypodensyjnymi. Dalej tętnica biodrowa zewn. drożna, wąska. Lewa tętnica udowa powierzchowna drożna z widocznymi przewężeniami, na krótkim odcinku proksymalnie, dłuższym w części środkowej. Prawa tętnica udowa powierzchowna bez istotnych zmian. Obie tętnice podkolanowe drożne. Tętnice podudzi, poza dokładną oceną, nieco gorzej cieniują tętnice strzałkowe". Proszę o wytłumaczenie mi tego. Wiem, że mam mieć wstawiony, jeśli się uda, stent a jak nie - bypasy. Czy mógłby Pan przetłumaczyć mi to na zrozumiały język? Chciałabym wiedzieć, co mnie czeka po zabiegu, a co gdybym ew. nie poddała się zabiegowi? Wanda, lat 49, Białystok
Co Panią czeka winien wyjaśnić operator i tam trzeba zapytać. Ma Pani zaawansowaną miażdżycę i, jak rozumiem, znaczne objawy niedokrwienia kończyn. Niedrożność tętnicy powoduje złe ukrwienie kończyny. Metoda radiologicznego udrożnienia tętnicy nie zawsze się powiedzie, szczególnie gdy zamknięcie jest "stare". Wtedy wykonujemy operację wszywając protezę (sztuczną rurkę), którą krew płynie do kończyny. Po zabiegu należy przyjmować leki przeciwkrzepliwe do końca życia.
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Cierpnięcie rąk. Krwiak po uderzeniu. Naczyniak wątroby. Guzki
- Zakrzepica żył głębokich. Zator w kończynie. Miażdżyca. Anoreksja a żyły
- Cierpię na zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia). Pojawiły się wystające grube żyły
- Przeszłam zakrzepicę żył głębokich lewej nogi. Zator lewej kończyny dolnej
- Zakrzepica żył w przebiegu choroby nowotworowej. Antykoncepcja. Dokuczają mi bóle łydek
- Bajpasy biodrowo-udowe. Miażdżyca. Żylaki. Objawy przewlekłej niewydolności żylnej
- Operacja a nagość pacjenta. Jestem w końcówce ciąży i noszę pończochy uciskowe
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
