Szczepienie przeciw grypie sezonowej u chorych na cukrzycę
POCZEKALNIA. Szepty
Fot. NCI
Grypa to poważna choroba zakaźna, której przebieg może być łagodny, jednakże istnieje spore ryzyko wystąpienia groźnych powikłań, które stanowią już istotny problem kliniczny. Jako profilaktykę powikłań stosuje się szczepienia ochronne, którymi objęci są w szczególności pacjenci z tzw. grup ryzyka. Należą tu m.in. chorzy na cukrzycę. Najczęstszymi powikłaniami grypy są wtórne infekcje bakteryjne (np. zapalenie płuc, zapalenie zatok, oskrzeli) oraz pogorszenie przebiegu choroby podstawowej, w tym wypadku cukrzycy. Szczepienia przeciw grypie wśród cukrzyków redukują o 56% liczbę zgonów oraz o 70% liczbę hospitalizacji. Dlatego coroczne szczepienia przeciw grypie pacjentów z cukrzycą zalecane są przez wiele instytucji zdrowia publicznego oraz Polskie Towarzystwo Diabetologiczne.
Grypa a cukrzyca
Występująca u chorych na cukrzycę hiperglikemia i zaburzenia wodno-elektrolitowe zwiększają ryzyko wystąpienia infekcji, w tym infekcji grypowych. Z kolei zakażenia infekcyjne mogą znacząco pogarszać przebieg cukrzycy. Sprawia to, że pacjent z cukrzycą, chorując na grypę wpada w błędne koło powikłań i zaburzeń chorobowych, którym łatwo mógłby zapobiec[1].
Powikłania pogrypowe u chorych na cukrzycę są podobne, jak u innych chorych, z tym tylko, że występują istotnie częściej.
Dodatkowo u chorych na cukrzycę obserwuje się:
Kalendarz szczepień obowiązkowych jest taki sam u chorych na cukrzycę, jak u zdrowych osób (także dla dzieci), a dodatkowo wszystkim chorym na cukrzycę powyżej 6 miesiąca życia zalecane jest szczepienie przeciw grypie raz w roku[4].
Rozpoznanie cukrzycy nie stanowi przeciwwskazania do immunizacji, wprost przeciwnie, rozpoznanie cukrzycy jest poważnym wskazaniem do szczepień, zalecane jest on zarówno przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne[5], jak i American Diabetes Association oraz WHO.
Stanowisko wobec szczepień jest tak jednoznaczne ze względu na fakt, że:
Ponadto grypa i związana za nią gorączka mogą zwiększyć zapotrzebowanie na insulinę i rozregulować dotychczas prawidłowo kontrolowany poziom glukozy we krwi. Każdy przypadek grypy u cukrzyka powinien być skonsultowany z lekarzem, który pomoże odpowiednio dobrać dawkę insuliny, jeśli pacjent ma z tym problem. Zalecenia towarzystw naukowych, w tym Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, dotyczące szczepienia przeciw grypie stały się ważnym elementem opieki nad pacjentami z cukrzycą[5].
Korzyści wynikające ze szczepień wśród pacjentów z cukrzycą
Szczepienia przeciw grypie niosą ze sobą wiele korzyści pacjentom, niezależnie od wieku i stanu zdrowia. Jednakże dla osób chorujących przewlekle są interwencją często chroniącą ich życie. Badania wykazały, że szczepienia przeciw grypie wśród cukrzyków zredukowały o 56% liczbę zgonów ze wszystkich przyczyn[6]. Zmniejszyły także liczbę hospitalizacji o 70% z powodu cukrzycy, śpiączki cukrzycowej oraz kwasicy ketonowej6. Niestety wśród pacjentów ciągle jeszcze pokutuje przekonanie, że szczepienie nie jest dla nich bezpieczne, ponieważ może wywołać chorobę lub wywoływać niepożądane objawy zagrażające ich zdrowiu. Wyniki badań klinicznych jednoznacznie wskazują na wysoką skuteczność i bezpieczeństwo szczepień w tej grupie pacjentów, co wyrażone jest w licznych rekomendacjach szczepień towarzystw naukowych i instytucji zdrowia publicznego[4,5].
Więcej informacji na stronie www.opzg.pl
1. Butler i wsp., Pharmacology, 2005, 25, 963 – 976
2. Dawlin i wsp., Diabetes Care, 1997, 20, 148-151
3. Smith i wsp, Diabetes Care, 2000, 23, 95 – 108
4. Komunikat GIS w sprawie Programu Szczepień Ochronnych z dnia 30.10.2014
5. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2011, Stanowisko PTD, Diabetologia Doświadczalna i Kliniczna 2011, Suppl. A
6. Looijmans i wsp, Diabetes Care , 2006, 29, 1771-1776
7. CDC. If you have diabetes, a flu shot could save your life. [Online] 2015 [2 page]; Available from URLhttp://www.cdc.gov/diabetes/projects/pdfs/eng_brochure.pdf
8. American Diabetes Association. Influenza and Pneumococcal Immunization in Diabetes. Diabetes care, 2004;27(Suppl1):S111-3. http://www.cdc.gov/diabetes/projects/pdfs/eng_brochure.pdf
Grypa a cukrzyca
Występująca u chorych na cukrzycę hiperglikemia i zaburzenia wodno-elektrolitowe zwiększają ryzyko wystąpienia infekcji, w tym infekcji grypowych. Z kolei zakażenia infekcyjne mogą znacząco pogarszać przebieg cukrzycy. Sprawia to, że pacjent z cukrzycą, chorując na grypę wpada w błędne koło powikłań i zaburzeń chorobowych, którym łatwo mógłby zapobiec[1].
Powikłania pogrypowe u chorych na cukrzycę są podobne, jak u innych chorych, z tym tylko, że występują istotnie częściej.
Dodatkowo u chorych na cukrzycę obserwuje się:
- pogorszenie wyrównania metabolicznego,
- tendencję do rozwoju kwasicy,
- pogorszenie czynności nerek i układu sercowo-naczyniowego.
Kalendarz szczepień obowiązkowych jest taki sam u chorych na cukrzycę, jak u zdrowych osób (także dla dzieci), a dodatkowo wszystkim chorym na cukrzycę powyżej 6 miesiąca życia zalecane jest szczepienie przeciw grypie raz w roku[4].
Rozpoznanie cukrzycy nie stanowi przeciwwskazania do immunizacji, wprost przeciwnie, rozpoznanie cukrzycy jest poważnym wskazaniem do szczepień, zalecane jest on zarówno przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne[5], jak i American Diabetes Association oraz WHO.
Stanowisko wobec szczepień jest tak jednoznaczne ze względu na fakt, że:
- ryzyko hospitalizacji chorych na cukrzycę jest 6 – krotnie większe, niż osób zdrowych,[6]
- śmiertelność osób cierpiących z powodu cukrzycy po infekcji grypowej jest 2 – 3 krotnie większe niż u osób bez cukrzycy,[6]
- szczególnie dużą śmiertelność stwierdzono u chorych na cukrzycę w wieku >65 lat[7],
- w czasie epidemii ryzyko zgonu wzrasta o 5 – 15%[7].
Ponadto grypa i związana za nią gorączka mogą zwiększyć zapotrzebowanie na insulinę i rozregulować dotychczas prawidłowo kontrolowany poziom glukozy we krwi. Każdy przypadek grypy u cukrzyka powinien być skonsultowany z lekarzem, który pomoże odpowiednio dobrać dawkę insuliny, jeśli pacjent ma z tym problem. Zalecenia towarzystw naukowych, w tym Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, dotyczące szczepienia przeciw grypie stały się ważnym elementem opieki nad pacjentami z cukrzycą[5].
Korzyści wynikające ze szczepień wśród pacjentów z cukrzycą
Szczepienia przeciw grypie niosą ze sobą wiele korzyści pacjentom, niezależnie od wieku i stanu zdrowia. Jednakże dla osób chorujących przewlekle są interwencją często chroniącą ich życie. Badania wykazały, że szczepienia przeciw grypie wśród cukrzyków zredukowały o 56% liczbę zgonów ze wszystkich przyczyn[6]. Zmniejszyły także liczbę hospitalizacji o 70% z powodu cukrzycy, śpiączki cukrzycowej oraz kwasicy ketonowej6. Niestety wśród pacjentów ciągle jeszcze pokutuje przekonanie, że szczepienie nie jest dla nich bezpieczne, ponieważ może wywołać chorobę lub wywoływać niepożądane objawy zagrażające ich zdrowiu. Wyniki badań klinicznych jednoznacznie wskazują na wysoką skuteczność i bezpieczeństwo szczepień w tej grupie pacjentów, co wyrażone jest w licznych rekomendacjach szczepień towarzystw naukowych i instytucji zdrowia publicznego[4,5].
Więcej informacji na stronie www.opzg.pl
1. Butler i wsp., Pharmacology, 2005, 25, 963 – 976
2. Dawlin i wsp., Diabetes Care, 1997, 20, 148-151
3. Smith i wsp, Diabetes Care, 2000, 23, 95 – 108
4. Komunikat GIS w sprawie Programu Szczepień Ochronnych z dnia 30.10.2014
5. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2011, Stanowisko PTD, Diabetologia Doświadczalna i Kliniczna 2011, Suppl. A
6. Looijmans i wsp, Diabetes Care , 2006, 29, 1771-1776
7. CDC. If you have diabetes, a flu shot could save your life. [Online] 2015 [2 page]; Available from URLhttp://www.cdc.gov/diabetes/projects/pdfs/eng_brochure.pdf
8. American Diabetes Association. Influenza and Pneumococcal Immunization in Diabetes. Diabetes care, 2004;27(Suppl1):S111-3. http://www.cdc.gov/diabetes/projects/pdfs/eng_brochure.pdf
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Kofeina w suplementach diety i efekty jej stosowania - czy zapewnia duże pobudzenie?
- Wyposażenie gabinetu okulistycznego - jakie produkty są szczególnie ważne i gdzie je kupić?
- Odkryj potęgę peruwiańskich ziół: Uncaria ČR - tradycja i innowacja od 2001 roku.
- Branża medyczna - jak dopasować strój do profesji?
- Produkty niskobiałkowe - tabela pomocnicza dla chorych na PKU
- Chorujesz na serce? Eksperci przestrzegają, by nie brać wakacji od leków.
- Rola regularnych badań oczu w utrzymaniu zdrowego wzroku - co warto wiedzieć?
- Końcówki do skalera - rodzaje, zastosowanie
- Badania genetyczne w diagnostyce i leczeniu niepłodności: kiedy są potrzebne?
- Jak kawa wpływa na ciśnienie krwi?
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
