Innowacje zmieniają życie pacjentów i pracę lekarzy
POCZEKALNIA. Rozmowy
Prof. Wiesław Jędrzejczak, konsultant krajowy w dziedzinie hematologii.
Jak postępy w hematologii i leki innowacyjne zmieniły pracę lekarzy i życie ich pacjentów - pytamy prof. Wiesława Jędrzejczaka, konsultanta krajowego w dziedzinie hematologii.
Panie Profesorze, przez ostatnie kilkanaście, kilkadziesiąt lat obserwował Pan postępy w hematologii, w hematoonkologii. Co w rzeczywistości oznacza ten postęp?
Jakie przełomy w medycynie zadziały się dzięki odkryciom w farmakoterapii?
w ostatnich latach wprowadzona została technologia przeszczepień od dawców w połowie zgodnych, która właściwie rozwiązuje problemy chorych, którzy nie mogą znaleźć dawcy wśród tych 32 milionów. Praktycznie każdy z nas ma dawcę w połowie zgodnego – wszystkie dzieci, wszyscy rodzice, połowa rodzeństwa i niektórzy kuzyni. Jest to technologia jeszcze bardzo młoda, ale wiążemy z nią duże nadzieje.
Wspomniał też Pan Profesor o diagnostyce – jakie znaczenie ma ona w hematoonkologii?
W chorobach hematoonkologicznych jeden chory może mieć jednocześnie kilka odmian tej samej białaczki, dlatego dla procesu leczenia dobra diagnostyka jest niezwykle istotna. Obecnie obserwujemy jej rozwój w stronę precyzyjnej diagnostyki genetycznej. Hematologia jest pierwszą dziedziną, w której diagnostyka molekularna jest działaniem rutynowym i dotyczy nie tylko wykrywania chorób, ale służy również monitorowaniu skutków leczenia.
Czy może Pan podzielić się historią pacjenta, który w szczególny sposób zapisał się w pana pamięci, właśnie dlatego, że zastosowanie innowacyjnej terapii odmieniło jego rokowania, zmieniło jego życie?
Ostatnia historia dotyczy innowacyjnego zastosowania metody już dostępnej standardowo. Dotyczy 80-letniego pacjenta, który został przyjęty z bardzo zaawansowanym chłoniakiem w ciężkim stanie. Z reguły taki chory dostaje tylko leczenie objawowe, gdyż nie jest w stanie przeżyć skutków ubocznych standardowego leczenia. Tu postanowiliśmy zawalczyć, zdając sobie sprawę, że jeśli leki zadziałają będzie gwałtowny rozpad komórek choniaka i chory zginie zatruty produktami ich rozpadu. Przewidując tę sytuację podaliśmy standardową immunochemioterapię i umieściliśmy pacjenta nie w naszej klinice, ale w oddziale intensywnej terapii. Skutki okazały się zgodne z przewidywaniami. W krótkim czasie chory wymagał podłączenia do respiratora i dializatora. Był w stanie krytycznym. Ale po kilku dniach koledzy anestezjolodzy opanowali sytuację, a dziesięć dni później pacjent chodził już po korytarzu w remisji. Żyje do dzisiaj.
Na jakie innowacyjne rozwiązania, które być może nie są jeszcze dostępne w Polsce, czekają pacjenci w tej chwili najbardziej?
Pacjenci czekają na wszystkie rozwiązania innowacyjne. Zarówno te już zarejestrowane, ale jeszcze nie refundowane, jak i te, które znajdują się dopiero w fazie badań. Niestety nadal istnieją obszary, w których nie możemy obecnie pacjentom zaoferować innowacyjnego leczenia, np. w przewlekłej białaczce mielomonocytowej nie ma żadnego leku celowanego. Oczywiście one są wciąż poszukiwane. Wyzwaniem są też ostre białaczki – tu wciąż czekamy na taki przełom jak w przewlekłej białaczce szpikowej. Pytanie, czy on nastąpi, gdyż mamy tu do czynienia z różnymi mutacjami genetycznymi u różnych chorych, a także u tego samego pacjenta. W innych jednostkach chorobowych leki są zarejestrowane, ale nie są refundowane i to też jest duży problem. Liczymy więc na kolejne odkrycia medyczne i nowe cząsteczki, ale też na to, że zarejestrowane terapie będą szybciej dostępne dla polskich pacjentów.
W takim razie, co trzeba by jeszcze odkryć, aby mówić o kolejnym przełomie w hematologii, hematoonkologii?
Mam nadzieję, że przed nami jeszcze wiele odkryć. Ja koncentruję się na chorobach nowotworowych, ale trzeba pamiętać, że są poważne choroby nienowotworowe. Największym problemem pozostaje hemofilia, w której widzimy znaczny postęp, jednak nadal najbardziej oczekiwana jest terapia genowa zapewniająca pełne wyleczenie. Na taką terapię nadal czekamy – my lekarze i pacjenci.
Co może spowodować, że świat wokół nas będzie zdrowszy?
W obszarze medycyny, którym się zajmuję największe znaczenie ma wczesne wykrycie choroby i ilość opcji terapeutycznych, którymi dysponujemy. Niezwykle istotne jest nauczenie pacjenta życia z chorobą – unikania powikłań, infekcji.
Do kwestii szczepień mam stosunek bardzo osobisty, gdyż niestety trójka z rodzeństwa mojej mamy zmarła w dzieciństwie na dyfteryt, chorobę obecnie nieznaną, dzięki szczepieniom wyeliminowaną. Ze mną w klasie był kolega, częściowo sparaliżowany, bo przebył w dzieciństwie chorobę Heinego – Medina (polio). Dziś jej nie spotykamy, bo została wyeliminowana dzięki szczepieniom przeciwko polio, a wtedy w mojej szkole było kilkoro takich dzieci. Ten Romek - nie powiem nazwiska, chociaż pamiętam – siedział ze mną w ławce, widziałem jego cierpienie. Obawami napawa coraz większa liczba zachorowań na odrę – chorobę stosunkowo niegroźną dla dziecka, jednak bardzo poważną, czasami śmiertelną dla dorosłego. Aby normalnie funkcjonować musimy nabyć odporność na mniej więcej 1700 drobnoustrojów, które patrzą na nas, jak na pożywienie. I lepiej zdobywać tą odporność dzięki szczepieniom, bez nich ludzkość często ponosiła klęskę. A więc nie bójmy się szczepień, zaufajmy lekarzom.
Dziękujemy za rozmowę.
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- ICE ablation: wyższa wiarygodność anatomii serca to większe bezpieczeństwo ablacji
- 5 pytań o wady wrodzone serca - to warto wiedzieć!
- Znajdź słońce zimą - maksymalne wsparcie odporności organizmu dziecka
- Mięśniaki macicy – dlaczego wstydzimy się o nich mówić?
- Badania kontrolne w chorobie nowotworowej
- Leczenie dopasowane do indywidualnych potrzeb przywraca chorych na SMA do społeczeństwa
- Prof. Piotr Dobrowolski: skuteczna prewencja niewydolności serca jest holistyczna
- Skuteczne leczenie najcięższej postaci rdzeniowego zaniku mięśni
- Prof. Marek Ruchała: Medycyna nuklearna to fundament nowoczesnej endokrynologii
- Dr hab. med. Janusz Kochman: angioplastyka wieńcowa w bifurkacjach – (nie) tylko dla orłów
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
